| A - B - C - D - E - F - G - H - I - J - K - L - M - N - O - P - Q - R - S - T - U - V - W - X - Y - Z |
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Accident |
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Tout événement
soudain, involontaire, imprévu et extérieur qui entraîne
des dommages corporels, matériels ou immatériels. |
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Agent général
d'assurances |
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L'agent général
représente dans son secteur géographique une société
d'assurances. Il engage celle-ci :
en vendant des contrats
d'assurance à ses clients ;
en recevant le paiement
des cotisations d'assurance et aussi les déclarations de sinistre
;
en versant des indemnités
aux assurés à la suite d'un sinistre.
L'agent général est rémunéré à
la commission. |
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Aliénation |
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Transfert
de propriété d'un bien (ou d'un droit) à titre gracieux
ou onéreux. Une donation, une vente sont des aliénations.
L'aliénation d'un bien entraîne en général des
modifications du contrat.
L'assurance peut suivre le bien " aliéné " ou cesser
lors du transfert de propriété (voiture, bateau de plaisance). |
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Assurance
en cas de vie |
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Contrat
d'assurance permettant la constitution d'une épargne et le versement
de celle-ci sous forme de capital ou de rente si l'assuré est en
vie au terme du contrat. |
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Assurance
en cas de décès |
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Contrat
d'assurance garantissant le versement d'un capital en cas de décès
avant le terme du contrat. |
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Assuré |
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Personne
dont la vie, les actes ou les biens sont garantis par un contrat d'assurance.
Exemples : personne dont les biens sont indemnisés, dont la responsabilité
est couverte, qui reçoit une indemnité en cas d'incapacité
de travail...
En assurance de responsabilité civile, c'est le responsable qui est
assuré.
En assurance vie, c'est la personne dont le décès entraîne
le versement du capital ou de la rente prévue dans le contrat.
L'assuré n'est pas obligatoirement le souscripteur du contrat, ni
le bénéficiaire, ni celui qui paie la cotisation. Il faut
donc vérifier dans le contrat la définition de l'assuré. |
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Avenant |
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Document complémentaire du contrat constatant les modifications
qui y sont apportées.
La société d'assurances établit un avenant, par exemple
:
si l'assuré
demande une extension de garantie ;
s'il demande une modification
des sommes fixées dans le contrat ;
s'il change d'adresse.
Ce document, comme le contrat d'assurance auquel il se rattache, est signé
par l'assureur et l'assuré.
Conseils pratiques
Si vous désirez
modifier votre contrat, adressez rapidement à votre assureur une
lettre recommandée. Classez soigneusement les avenants avec les
autres documents du contrat.
Ne confondez pas avenant
et contrat de remplacement. En assurance vie, par exemple, le contrat
de remplacement n'aura pas la même tarification et peut-être
pas la même durée. |
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Avis
d'échéance |
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Voir
Échéance. |
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Bénéficiaire |
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Personne
qui reçoit l'indemnité ou le capital versé par l'assureur.
Ce mot est surtout utilisé pour les assurances sur la vie. Pour les
autres assurances celui qui reçoit l'indemnité est soit l'assuré,
soit la " victime " (en assurance de responsabilité civile).
Conseil pratique :
Assurance vie : vérifiez si les dispositions particulières
mentionnent un ou plusieurs bénéficiaires, ou encore la formule
" mes ayants droit ". Auxquels cas, les capitaux versés
par l'assurance seront, en principe, exempts de droits de succession. |
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Bon
de capitalisation |
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Contrat
d'épargne par lequel la société de capitalisation garantit
un capital déterminé au terme du contrat. |
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Bonus-malus |
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Réduction
ou majoration de la cotisation d'assurance automobile.
L'assureur applique un coefficient de majoration ou de réduction
selon que le conducteur assuré a provoqué ou non des accidents. |
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Conditions... |
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Voir
Contrat. |
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Contrat |
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Le
contrat d'assurance, établi en deux ou trois exemplaires, précise
les conditions de l'assurance par :
des dispositions générales,
imprimées et communes à tous les assurés pour un type
de contrat. Elles décrivent les garanties et indiquent les conditions
de validité du contrat. Les descriptions des garanties sont parfois
regroupées sous le titre " Conventions spéciales "
;
des dispositions particulières
(ou personnelles), qui adaptent le contrat à la situation et au choix
de chaque assuré (durée de l'engagement, nom et adresse de
l'assuré, garanties choisies...).
Les dispositions particulières prévalent toujours sur les
dispositions générales. Par exemple, elles peuvent modifier
un ou plusieurs articles des dispositions générales, à
la demande de l'assuré ou de l'assureur.
Conseils pratiques :
Vous avez le droit
d'exiger une note d'information ou un spécimen du contrat avant
de signer, afin de les lire tranquillement chez vous.
Notez les numéros
de vos contrats avant de partir en vacances ou en voyage. En effet, tout
sinistre doit être déclaré à l'assureur dès
que vous en avez connaissance et au plus tard dans les cinq jours ouvrés
(deux pour le vol).
Rappelez le numéro
de contrat dans toute correspondance adressée à votre assureur. |
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Contrat
en unités de compte |
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Contrat
dont les garanties sont exprimées par référence à
un ou plusieurs supports (parts ou actions de valeurs mobilières
ou immobilières) : elles varient comme les valeurs qui leur servent
de référence. |
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Contrat
à cotisations périodiques |
| |
Contrat
pour lequel sont prévues plusieurs cotisations, dont le montant et
la périodicité sont fixés au moment de la souscription.
Le capital prévu au terme du contrat (hors participation aux bénéfices)
est connu lors de la souscription. |
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 |
Contrat
à cotisation unique |
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Contrat
pour lequel est prévue une seule cotisation, versée dans son
intégralité au moment de la souscription. Le capital prévu
au terme du contrat (hors participation aux bénéfices) est
connu lors de la souscription. |
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Contrat
à versements libres |
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Contrat
pour lequel il est possible d'effectuer plusieurs versements, dont le montant
et la périodicité ne sont pas fixés au moment de la
souscription. Le capital versé au terme du contrat sera égal
au montant du capital constitué au cours de la vie du contrat, valorisé
de l'intérêt technique et de la participation aux bénéfices. |
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Cotisation |
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Somme
payée par l'assuré en contrepartie des garanties accordées
par l'assureur. (Voir Échéance, Indexation, Bonus-malus).
Sur l'avis d'échéance figurent notamment :
la cotisation nette :
somme permettant de payer les sinistres et les frais de la société
d'assurances ;
les accessoires : sommes
correspondant à certains frais de gestion (établissement des
avis d'échéance, par exemple). Si la société
d'assurances établit un avenant pour modifier le contrat, elle peut
percevoir des accessoires supplémentaires ;
l'indice : l'avis d'échéance
d'un contrat indexé comporte généralement le montant
de l'indice ;
les taxes. |
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Courtier
d'assurances |
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Inscrit
au registre du commerce, le courtier propose les contrats d'assurance de
différentes sociétés.
Il représente ses clients, les conseille, négocie avec les
sociétés d'assurances de son choix ou sélectionnées
par ses clients, et les assiste pour le règlement des sinistres.
Comme l'agent général, il est rémunéré
à la commission.
Généralement considéré comme mandataire de ses
clients, il engage sa responsabilité lorsqu'il commet une faute.
Cependant, s'il se présente comme le mandataire d'une société
d'assurances (par exemple s'il recouvre les cotisations, délivre
des notes de couverture, règle les sinistres), il engage la responsabilité
de celle-ci.
Le courtier doit souscrire une garantie financière auprès
d'une société d'assurances ou d'une banque, au moins égale
à 750 000 F. Cette garantie est renouvelable chaque année
au 1er janvier. Toutefois, pour les sommes reçues par le courtier
en vertu d'un mandat écrit de la société d'assurances,
cette garantie financière n'est pas exigée.
Par ailleurs, le courtier ou la société de courtage doit obligatoirement
souscrire un contrat d'assurance de responsabilité civile professionnelle.
Il faut que les documents professionnels du courtier mentionnent ces deux
points. |
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Déchéance |
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Perte
du droit à obtenir une indemnisation prévue dans le contrat.
Par exemple, il peut y avoir déchéance lorsque l'assuré
n'a pas respecté les obligations prévues par le contrat après
un sinistre (qu'il l'a déclaré trop tard et que, de ce fait,
l'assureur a subi un préjudice). |
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Dommages |
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Une
perte, une destruction, une atteinte corporelle, un manque à gagner. |
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Dommages
matériels |
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Dégâts
causés à des immeubles, à des objets ou à des
animaux. |
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Dommages
immatériels |
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Conséquences
de la perte ou de la destruction de l'objet, telles que :
la privation de jouissance
ou la perte d'un droit (comme l'impossibilité pour l'occupant d'un
appartement incendié de vivre dans celui-ci) ;
l'interruption d'un service
rendu (ne plus pouvoir utiliser sa voiture accidentée pour travailler...)
;
la perte financière
(telle l'obligation pour un commerçant de fermer son magasin à
la suite d'un dégât d'eau provenant d'un appartement voisin). |
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Dommages
corporels |
| |
Atteintes
corporelles à la suite d'un accident, et leurs conséquences
:
frais médicaux
;
gains perdus pendant
l'incapacité temporaire partielle ou totale de travail ;
séquelles permanentes
: invalidité partielle ou totale ;
traces physiques de l'accident
(cicatrices) : préjudice esthétique ;
douleurs physiques causées
par l'accident : pretium doloris ;
impossibilité
pour la victime de se livrer à un passe-temps ou à un sport
: préjudice d'agrément ;
souffrances morales des
proches de la victime, consécutives à son décès
: préjudice moral. |
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Durée
du contrat |
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Durée
des engagements réciproques de l'assureur et de l'assuré (paiement
de la cotisation, garanties...).
Les dispositions particulières indiquent la durée du contrat. |
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Durée
de la compagnie ou de la société, ou durée statutaire |
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la
loi ou le contrat précisent les conditions de durée et de
résiliation. Ces formules, considérées comme ambiguës
par la commission des clauses abusives, sont appelées à disparaître. RA : faculté de résiliation annuelle. Le contrat est résiliable
chaque année. |
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Durée
ferme avec tacite reconduction |
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le
contrat est souscrit pour la durée mentionnée (un an, par
exemple). Par la suite, il se renouvelle automatiquement d'année
en année. |
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Durée
ferme sans tacite reconduction |
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le
contrat se termine à la fin de la période pour laquelle il
a été souscrit (assurances " sports d'hiver " ou
" tous risques bagages "). Les contrats couvrant les risques de la vie privée autres que
l'assurance maladie sont résiliables annuellement depuis le 1er
mai 1990. |
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Echéance |
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Date à laquelle il faut payer la cotisation d'assurance.
Il peut y avoir plusieurs échéances dans l'année,
en cas de cotisation semestrielle ou trimestrielle notamment.
Différence entre échéance
annuelle (ou principale) et date anniversaire du contrat
Les dispositions particulières du contrat mentionnent ces deux
dates. La date anniversaire du contrat correspond au jour où il
est entré en vigueur. Cette date peut être différente
de l'échéance fixée pour le paiement, soit en raison
des impératifs de la comptabilité de l'assureur, soit sur
demande de l'assuré.
Vous achetez une voiture le 23 juin. Vous souscrivez un contrat qui entre
en vigueur le jour même. L'anniversaire du contrat sera le 23 juin.
Les cotisations de ce contrat devront être payées, par exemple,
le 1er juillet, échéance annuelle, et le 1er janvier, échéance
semestrielle.
Avis d'échéance
document dans lequel l'assureur indique le montant de la cotisation et
la date à partir de laquelle celle-ci est due. |
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Échéance
du contrat (assurance vie) |
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fin
de l'engagement pris par l'assureur et l'assuré. Pour une assurance
incluant une garantie en cas de vie, date du versement du capital assuré.
Pour une assurance en cas de décès, date au-delà de
laquelle la société d'assurances ne garantira plus. |
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Exclusion |
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Ce
qui n'est pas garanti par le contrat d'assurance. Tous les contrats comportent
des exclusions de garanties. Elles figurent en caractères très
apparents dans les dispositions générales ou spéciales
de la police d'assurance.
Des exclusions imposées par la loi :
les amendes ;
les sinistres intentionnellement
commis par l'assuré pour recevoir une indemnité : incendie
volontaire, vol simulé, etc.
Des exclusions prévues par les sociétés d'assurances,
par exemple :
en assurance dégât
des eaux : dommages dus à l'humidité ou à la condensation
;
en assurance auto :
vol des espèces laissées dans la voiture.
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Expertise |
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avant
sinistre :
estimation de la valeur des biens à garantir, telle que l'expertise
préalable en assurance de bâtiments et matériels industriels
ou pour les objets précieux.
après sinistre :
estimation du montant des dommages, éventuellement détermination
des causes du sinistre.
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Expertise
amiable |
| |
un
expert désigné par l'assureur évalue le montant des
dommages, ce qui permet de proposer une indemnité à l'assuré.
Celui-ci n'est pas lié par les conclusions de l'expert. |
 |
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Expertise
contradictoire |
| |
la
société d'assurances désigne un expert ; l'assuré
en choisit un autre, souvent avec le conseil de son agent ou de son courtier
d'assurances. En cas de désaccord, ils en prennent un troisième
: les trois experts reprennent leurs opérations en commun et les
décisions sont prises à la majorité des voix. Conseil pratique
Vérifiez que votre contrat comprend une garantie " honoraires
d'expert " pour couvrir les honoraires de l'expert choisi par vous-même. |
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Expertise
judiciaire |
| |
la
mission que le tribunal confie à un spécialiste si l'affaire
vient en justice. |
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Extension
de garantie |
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Garantie
ajoutée au contrat primitif à la demande de l'assuré
et généralement moyennant surcotisation.
Exemple d'extension de la garantie bris de glace : le bris des aquariums. |
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Flux
net de placements |
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Différence
entre l'encours des placements en fin d'exercice et l'encours à la
fin de l'exercice précédent. Elle correspond au flux de placements
nouveaux diminué des désinvestissements et des amortissements
ou dépréciations. |
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Franchise |
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Somme
qui, dans le règlement d'un sinistre, reste à la charge de
l'assuré.
L'assuré dont le contrat comporte une franchise s'engage à
conserver à sa charge une partie des dommages.
Exemple : un automobiliste assuré pour les dommages à
sa voiture a une franchise de 1 000 francs. Sa cotisation est moins élevée
que s'il n'avait pas de franchise. En revanche, si après un accident
le montant de la réparation est de 4 500 francs, il recevra 3 500
francs.
Dans certains cas, il est possible d'exercer un recours auprès
du responsable des dégâts et de récupérer le
montant de la franchise.
Les sociétés d'assurances appliquent souvent une franchise
aux garanties " dommages ". La garantie " catastrophes
naturelles ", légalement obligatoire, comporte toujours une
franchise.
Les différentes sortes de franchise :
la franchise simple
ou relative : l'assureur prend en charge l'intégralité des
dommages dès l'instant qu'ils excèdent le montant de la
franchise ;
la franchise absolue
(cas le plus fréquent) : elle est toujours déduite de l'indemnité,
quelle que soit l'importance des dommages ;
la franchise proportionnelle : des sociétés d'assurances
appliquent parfois cette franchise aux garanties dommages de leur contrat
automobile. Elle est exprimée en pourcentage (précisé
dans le contrat) du montant des réparations, auquel s'ajoute une
franchise de base. Il existe toutefois un minimum et un maximum, déterminés
en fonction du véhicule. |
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Incapacité |
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Incapacité
permanente : voir Invalidité
L'incapacité temporaire de travail est le fait, pour un blessé
ou un malade, d'interrompre momentanément ses activités professionnelles. |
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Indemnité |
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Somme
versée pour réparer le préjudice subi par l'assuré
ou la victime. |
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Indemnité
d'assurance |
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L'indemnité
d'assurance correspond à la somme que l'assureur verse après
un sinistre, conformément au contrat signé. Dans la majorité
des cas, l'assuré ou le bénéficiaire de l'indemnité
signe une quittance. |
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Indemnité
journalière |
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L'indemnité
journalière est l'allocation payée pour chaque journée
d'incapacité de travail. |
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Indexatation |
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Réajustement
automatique des garanties et des cotisations.
L'indexation consiste à lier l'augmentation des garanties et des
cotisations à la progression d'un indice représentatif de
la hausse des prix dans un certain domaine : indice du coût de la
construction, valeur du point Agirc...
Ainsi, le montant des garanties continue de correspondre aux besoins de
l'assuré sans qu'il soit nécessaire de modifier le contrat.
Exemple :
vous avez souscrit un contrat multirisque habitation indexé sur
la valeur de l'indice de la Fédération nationale du bâtiment
(FNB). Lorsque cet indice augmente de 2 % dans l'année, les sommes
garanties et la cotisation correspondante progressent d'autant.
Conseils pratiques
Vérifiez :
si l'augmentation de
la cotisation correspond bien à la progression de l'indice ;
si les sommes pour
lesquelles vous êtes garanti ne dépassent pas la valeur réelle
de vos biens. Faites le point environ tous les cinq ans avec votre assureur.
Voici comment procéder pour connaître le nouveau montant
de la garantie :
montant précédent X nouvel indice
indice précédent. |
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Individuelle
accidents |
| |
Diminution
du potentiel physique ou psychique d'une personne dont l'état est
" consolidé ", c'est-à-dire stabilisé : perte
d'un doigt, de la vue, troubles de mémoire...
L'invalidité peut être :
permanente et absolue (ou totale et définitive), comme une "
incapacité définitive d'effectuer le moindre travail dans
quelque profession que ce soit, à la suite d'une maladie ou d'un
accident " (définition donnée par certains contrats d'assurance
vie) ;
permanente partielle ; son taux peut être évalué soit
par accord entre le médecin de la société d'assurances
et le blessé, soit par un expert nommé par le tribunal.
Dans la pratique, la personne invalide à tout intérêt,
lors de l'examen effectué pour déterminer son taux d'incapacité,
à se faire assister par son médecin personnel ou, mieux, par
un médecin expert.
La Sécurité sociale à ses propres règles de
fixation des taux d'invalidité. |
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Mise
en demeure |
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Lettre
recommandée de l'assureur qui enjoint à l'assuré de
payer la cotisation sous peine de ne plus l'assurer.
Le souscripteur d'un contrat (autre que d'assurance vie) doit payer la cotisation
d'assurance dans les dix jours qui suivent la date d'échéance.
Passé ce délai, si la cotisation n'est pas réglée,
l'assureur adresse à l'assuré une lettre recommandée
de mise en demeure dans laquelle il l'informe que :
un délai de trente
jours à partir de l'envoi de ce courrier lui est accordé pour
régler sa cotisation ;
à la fin de ces
trente jours, les garanties sont suspendues ;
s'il n'a pas payé
dix jours après ce délai, le contrat peut être résilié
;
le paiement des cotisations
passées reste dû.
Voir Suspension de garantie et Résiliation. |
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 |
Multirisque |
| |
Contrat
réunissant plusieurs garanties.
La multirisque habitation comprend principalement des garanties incendie,
explosion, tempête, catastrophes naturelles, acte de terrorisme, vol,
dégât des eaux, bris de glaces et responsabilité civile
familiale.
Conseil pratique
Vérifiez, dans les dispositions particulières de votre contrat,
quelles garanties votre assureur vous a accordées. |
 |
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Note
de couverture |
| |
Document
qui constate l'existence d'une garantie provisoire jusqu'à ce que
le contrat d'assurance soit établi.
L'assuré qui accepte la note de couverture s'engage à payer
une cotisation correspondant à la garantie accordée. Conseil pratique
Veillez à ce que la note de couverture demeure valable jusqu'à
ce que vous ayez reçu votre contrat et votre attestation définitive,
en particulier pour une assurance automobile. Au besoin, demandez une
prolongation. |
 |
 |
Nullité
du contrat |
| |
Le
contrat est considéré comme n'ayant jamais existé.
A la suite d'une fausse déclaration ou d'un omission intentionnelle
de l'assuré, l'assureur peut invoquer la nullité du contrat.
Exemple :
M. B. souscrit une assurance auto en 1991. En 1992, son assureur lui verse
une indemnité de 45 000 francs à la suite d'un accident.
En 1994, nouvel accident : l'assureur s'aperçoit que, lors de la
souscription du contrat, M. B. avait intentionnellement omis de déclarer
des accidents antérieurs. Le tribunal prononce la nullité
du contrat.
M. B. ne reçoit
pas d'indemnité pour le second accident.
L'assureur a droit
à des dommages et intérêts pour fausse déclaration.
De ce fait, il conserve les cotisations payées par M. B., qui doit
en outre rembourser à l'assureur les indemnités versées
lors du premier accident.
L'omission de bonne foi peut entraîner une réduction de l'indemnité
en cas de sinistre.
Conseil pratique
Lorsque vous souscrivez un contrat, répondez avec exactitude aux
questions posées. |
 |
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Pertes
indirectes |
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Frais
accessoires, généralement garantis, sur justificatifs, dans
la limite d'un pourcentage de l'indemnité principale, qui figure
dans le contrat : par exemple, 10 % en assurance de bâtiments. |
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Plus-values
(ou moins-values) latentes |
| |
Ecart,
positif ou négatif, entre la valeur de réalisation (valeur
de marché) et la valeur au bilan. |
 |
 |
Police |
| |
Preuve
matérielle du contrat passé entre l'assureur et l'assuré.
La police d'assurance matérialise l'accord des deux parties, l'assureur
et l'assuré, signataires du contrat. |
 |
 |
Préavis
de résiliation |
| |
Délai
que l'assuré doit respecter pour aviser l'assureur de son intention
de résilier le contrat.
L'assuré doit informer la société d'assurances (par
lettre recommandée ou contre récépissé) de son
intention de résilier son contrat avant que le préavis ne
commence. Le délai de préavis figure dans les dispositions
particulières de la police. Pour les contrats des particuliers (sauf
maladie), il est de deux mois et c'est le cachet de la poste qui fait foi.
Conseil pratique
Si votre assureur local est un courtier, adressez votre lettre directement
à la société d'assurances, avec un double pour le
courtier. |
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Préjudice |
| |
Voir
Dommages. |
 |
 |
Prescription |
| |
Perte
du droit de l'assuré à réclamer une indemnité
à l'assureur.
Il y a prescription lorsqu'un droit n'a pas été exercé
en temps voulu. En ce qui concerne les relations entre l'assuré et
sa société d'assurances, elle est de deux ans. Ainsi, passé
ce délai, l'assureur ne peut réclamer en justice le paiement
des cotisations et, de même, l'assuré perd ses droits envers
son assureur pour réclamer le règlement des indemnités.
Mais, si l'assuré a la possibilité d'exercer un recours contre
un tiers, par exemple après un accident de la circulation, la prescription
vis-à-vis de ce tiers et de son assureur est de dix ans.
La prescription est également de dix ans en assurance vie lorsque
le bénéficiaire n'est pas le souscripteur et en assurance
contre les accidents corporels lorsque les bénéficiaires sont
les ayants droit de l'assuré décédé.
La prescription peut être interrompue par :
l'envoi d'une lettre
recommandée avec accusé de réception ;
une action en justice,
même en référé, intentée par l'assureur
ou l'assuré ;
la désignation
d'un expert après un sinistre ;
un commandement ou une
saisie.
Un nouveau délai de prescription redémarre le jour où
a eu lieu l'une des actions ci-dessus. |
 |
 |
Prime |
| |
Voir
Cotisation. |
 |
 |
Proposition |
| |
Demande
de garantie.
La proposition d'assurance est un questionnaire qui permet à l'assureur
d'apprécier les risques à garantir et de fixer la cotisation
correspondante. Ce document est en principe rempli par le futur assuré.
Si la demande est suivie d'un accord, les réponses données
par l'assuré aux questions de la proposition l'engagent.
Conseils pratiques
Remplissez soigneusement
la proposition.
Relisez-la attentivement
avant de la signer pour éviter toute fausse déclaration
ou omission. (Voir Nullité.)
Gardez un double de
vos déclarations. |
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 |
Provision
mathématique |
| |
Montant
des engagements des sociétés d'assurances à l'égard
de l'ensemble des assurés. |
 |
 |
 |
 |
Rachat |
| |
Voir
Valeur de rachat. |
 |
 |
Ratio
combiné |
| |
Rapport
des prestations versées, des dotations aux provisions, des frais
généraux et commissions au total du chiffre d'affaires. |
 |
 |
Réassurance |
| |
Activité
par laquelle un réassureur (société spécialisée
ou assureur direct) prend en charge, moyennant rémunération,
tout ou partie des risques souscrits par un autre assureur (appelé
"société cédante"). |
 |
 |
Recours |
| |
Réclamation
d'une victime auprès du responsable de son préjudice. |
 |
 |
Recours
des locataires |
| |
Un
locataire réclame à son propriétaire une indemnité
pour les dommages causés à ses biens à la suite d'un
vice de construction ou d'un défaut d'entretien de l'immeuble. |
 |
 |
Recours
des voisins et des tiers |
| |
Des
voisins et des tiers se retournent contre le responsable des dommages causés
à leurs biens du fait d'un incendie, d'une explosion, d'un dégât
d'eau ayant pris naissance chez lui. |
 |
 |
Recours
de la Sécurité sociale |
| |
Après
avoir versé des prestations à la victime d'un accident, la
Sécurité sociale réclame au responsable des dommages
(ou à son assureur) le remboursement des sommes qu'elle a payées.
Cette procédure s'applique en particulier aux accidents de la circulation. |
 |
 |
Recours
de l'assureur |
| |
Voir
Subrogation |
 |
 |
Renonciation
à recours |
| |
Voir
Subrogation |
 |
 |
Réduction |
| |
Voir
Valeur de réduction. |
 |
 |
Résiliation |
| |
Cessation
définitive et anticipée du contrat.
La plupart des contrats se renouvellent automatiquement. Ils ne prennent
fin que si l'assuré ou la société d'assurances les
résilie.
Il ne suffit donc pas de cesser de payer la cotisation.
Chaque partie doit respecter certains délais et certaines formes
pour demander la résiliation. A défaut, le contrat continue.
(Voir Préavis de résiliation.) Certaines situations (mariage,
déménagement...) permettent de mettre fin au contrat. |
 |
 |
Responsabilité
civile |
| |
Obligation
légale pour toute personne de réparer les dommages causés
à autrui.
Le Code civil (art. 1382 à 1386) définit les cas de responsabilité
: dommages causés par son fait, par sa négligence, son imprudence,
par les enfants, préposés, animaux ou choses que l'on a sous
sa garde.
D'autres cas de responsabilité sont également définis
par la loi, en particulier pour les professionnels (dans le domaine de la
construction notamment).
La victime a droit à une indemnité correspondant au dommage
subi, dans la mesure où elle apporte trois preuves :
celle d'un préjudice
: blessure, tache sur un vêtement, etc. ;
celle d'un fait dommageable
commis par l'auteur responsable de la faute, de la maladresse... ou qu'une
chose dont il a la garde est à l'origine du dommage ;
celle d'un rapport de
cause à effet entre le préjudice et le fait dommageable.
L'assureur de responsabilité civile indemnise la victime d'un préjudice
dont son client est déclaré responsable.
Conseil pratique
L'étendue d'une assurance de responsabilité peut être
limitée aux situations courantes et aux garanties obligatoires.
Vérifiez quelles exclusions figurent dans vos contrats.
Il faut distinguer la responsabilité civile de la responsabilité
pénale, dont la sanction, prévue par des lois et règlements,
est proportionnelle à la gravité de la faute commise. On
ne peut assurer les sanctions pénales (telles qu'une amende). |
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Résultat
technique |
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Différence
entre les ressources (cotisations et produits financiers) et les dépenses
(sommes attribuées aux assurés, frais de gestion et commissions). |
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Résultat
net comptable |
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Bénéfice
ou perte de l'exercice. |
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Revalorisation |
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Système
employé en assurance vie pour revaloriser les placements financiers.
L'assureur distribue une partie des bénéfices acquis au cours
d'un exercice. Si l'assuré accepte une majoration correspondante
de la cotisation, capital ou rente assurés sont revalorisés
dans la même proportion.
Conseil pratique
Examinez régulièrement vos garanties et demandez, si nécessaire,
l'adaptation de votre contrat. |
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Risque |
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Événement
incertain ou de date incertaine contre lequel on désire s'assurer.
C'est, par exemple, le risque d'incendie, de vol, ou le risque de décès,
d'invalidité... C'est aussi la mise en cause de la responsabilité
de l'assuré.
Par extension, l'objet ou la personne assurés sont désignés
comme " risques " par les assureurs. Ainsi, on dira d'une personne
qui veut s'assurer sur la vie et dont la santé est mauvaise : c'est
un " risque aggravé ", car sa durée de vie probable
est inférieure à la moyenne. |
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Risque
locatif |
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Il
s'agit d'une garantie obligatoire - sauf exceptions - qui permet au propriétaire
d'être indemnisé par l'assureur du locataire, en cas d'incendie...
Veillez à ce que le montant de cette garantie corresponde à
la valeur totale de l'immeuble. |
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Sinistre |
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Événement
(incendie, décès...) qui fait jouer les garanties du contrat
: indemnité, capital ou rente.
Pour les assureurs de responsabilité civile, il n'y a sinistre que
si la victime réclame un dédommagement au responsable assuré.
Il faut déclarer un sinistre dans les cinq jours ouvrés (deux
s'il s'agit d'un vol) à compter de la date du sinistre ou du jour
où l'assuré en a eu connaissance.
Conseils pratiques
Pour percevoir rapidement
l'indemnité, fournissez à l'assureur ou à la société
d'assurances les informations suivantes :
- le nom et l'adresse de l'assuré,
- le numéro de la police d'assurance,
- la nature, la date, l'heure du sinistre,
- le lieu où il s'est produit,
- éventuellement, les coordonnées des victimes,
- l'importance des dommages, en précisant s'il s'agit de dommages
matériels ou corporels, s'il y a des dégâts chez les
voisins.
Déclaration d'un accident automobile ou d'un dégât
d'eau : les assureurs tiennent à la disposition de leurs clients
des imprimés standardisés appelés constats amiables.
Ce document, rempli, sert de déclaration de sinistre.
Si vous êtes
blessé dans un accident de la circulation, l'assureur de l'auteur
de cet accident vous adressera une liste détaillée de renseignements
à lui fournir. Vous aurez six semaines pour lui répondre. |
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Sociétés
d'assurances |
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Il
y a des sociétés commerciales et des sociétés
d'assurances mutuelles. Elles sont toutes contrôlées par la
Commission de contrôle des assurances. |
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Les
sociétés commerciales |
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Ce
sont des sociétés anonymes par actions.
Quelques-unes sont nationalisées. L'Etat en est le principal actionnaire. |
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Les
sociétés d'assurances mutuelles |
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Sans
capital social et à cotisations fixes ou variables, elles sont organisées
par les assurés, qui sont aussi membres de la mutuelle. Elles ont
parfois un caractère régional ou professionnel.
Certaines n'utilisent pas les services d'agents ou de courtiers. Elles répartissent
les excédents de recettes entre leurs membres.
En cas de cotisations variables, la société a la possibilité
de procéder à un rappel de cotisation, dans les limites fixées
par les statuts. |
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Souscripteur |
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Personne
qui signe le contrat et paie les cotisations.
Parfois à distinguer de l'assuré ou du bénéficiaire. |
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Subrogation |
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Recours
de l'assureur, de la Sécurité sociale... contre le responsable
d'un dommage.
Après avoir réglé les indemnités à son
client victime d'un sinistre, l'assureur se substitue à lui pour
récupérer la somme versée auprès du responsable
des dommages. L'assureur est " subrogé dans les droits de l'assuré
".
Exemple :
un incendie s'est déclaré chez un locataire. L'assureur
du propriétaire indemnise ce dernier, puis réclame au locataire
le remboursement de la somme versée. C'est la subrogation.
Renonciation à recours :
l'assuré peut abandonner à l'avance, par contrat, tout recours
contre le responsable de dommages qu'il subirait. Par exemple, un propriétaire
insère une clause de renonciation à recours dans un contrat
de location saisonnière. Il doit en informer son assureur, qui
insère une clause identique dans les dispositions particulières
du contrat. |
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Suspension
de garantie |
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Suppression
provisoire de la garantie.
En cas de non-paiement de la cotisation d'un contrat autre que d'assurance
vie, la garantie est suspendue trente jours après l'envoi par l'assureur
de la lettre recommandée de mise en demeure. Dès lors, l'assureur
ne prend plus en charge les sinistres. Cependant, les cotisations restent
dues.
En cas de vente d'une voiture, la garantie est automatiquement suspendue
à minuit le jour de la vente. Si l'assuré ne rachète
pas de véhicule, le contrat sera résilié six mois après. |
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Tacite
reconduction |
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Renouvellement
automatique du contrat.
Lorsque le contrat n'est pas résilié en temps voulu, il est
automatiquement renouvelé pour une durée d'un an.
Voir Durée du contrat et Résiliation. |
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Tiers |
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Deux
personnes signent le contrat : l'assureur et l'assuré. Le tiers,
c'est autrui, c'est-à-dire toute personne non engagée par
le contrat.
Il peut y avoir plusieurs assurés pour un même contrat : par
exemple, l'assurance de responsabilité civile familiale couvre la
responsabilité de tous les membres de la famille. Si le souscripteur
est différent de l'assuré, il n'est pas non plus considéré
comme un tiers. Reportez-vous au contrat pour savoir exactement qui est
tiers et qui ne l'est pas. |
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Valeur
agréée |
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Valeur
d'assurance déterminée par contrat.
Il est possible de faire garantir certains objets de valeur (tapis, tableaux,
bijoux) pour leur montant exact. Pour que cette valeur soit agréée,
elle doit avoir été préalablement établie par
un expert et acceptée par la société d'assurances.
En cas de litige, c'est alors à l'assureur de prouver que l'objet
n'avait pas cette valeur le jour du sinistre. |
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Valeur
à neuf |
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Valeur
de reconstruction d'un bâtiment.
Après un sinistre (incendie, explosion), l'indemnité est calculée
d'après la valeur de reconstruction au jour du sinistre, vétusté
déduite. Un pourcentage des frais de reconstruction, ou de réparation,
peut par conséquent rester à la charge du propriétaire.
La garantie " valeur à neuf " permet à celui-ci
de recevoir une indemnité plus étendue à deux conditions
:
l'assuré fait
reconstruire le bâtiment sinistré au même endroit, dans
un délai maximal de deux ans après le sinistre ;
il présente les
justificatifs des travaux : factures acquittées des entrepreneurs,
etc. |
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Valeur
de bilan |
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Montant
des placements figurant au bilan des sociétés d'assurances
et évalués à leur prix d'achat ou de revient, diminué,
le cas échéant, des amortissements et dépréciations. |
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Valeur
de rachat, valeur de réduction |
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Valeur
de certains contrats d'assurance sur la vie dont le souscripteur cesse de
payer les cotisations.
Rachat : le contrat cesse dès la demande de rachat. La société
d'assurances verse à l'assuré la valeur de rachat correspondant
à la partie disponible de l'épargne constituée.
Réduction : le contrat reste en vigueur, mais avec des
garanties réduites par rapport aux garanties initiales. |
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Valeur
de vente |
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Après
un accident de la circulation, les sociétés d'assurances versent
une indemnité qui ne dépasse généralement pas
la valeur vénale de la voiture. C'est le prix de vente au jour du
sinistre, estimé par l'expert. |
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Vétusté |
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Conséquence
de l'ancienneté, de l'usure ou du mauvais entretien d'un bâtiment
ou d'un objet.
La vétusté d'un bâtiment est appréciée
par un expert. L'indemnité est alors réduite en fonction du
taux de vétusté déterminé par cet expert. Les
garanties " valeur à neuf " ou " pertes indirectes
" permettent de compenser cet effet. |
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Source
: FFSA |